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                事關醫保!下月起,張家口全面執行→

                來源: 河北省醫療保障局網站 發布日期: 2023年12月27日 瀏覽: 9784

                事關醫保

                河北最新通知來了

                ↓↓↓



                河北省醫療保障局辦公室 河北省人力資源和社會保障廳辦公室關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》有關問題的通知


                各市(含定州、辛集市)醫療保障局、人力資源和社會保障局,雄安新區管委會公共服務局,省直三行業醫療保障管理部門,省本級醫療保障經辦機構:


                按照《國家醫保局、人力資源社會保障部關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)〉的通知》(醫保發〔2023〕30號,見附件)要求,為進一步提高參保人員用藥保障水平,規范醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理,現就執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱國家《2023年藥品目錄》)有關事項通知如下:


                一、全面執行國家《2023年藥品目錄》


                自2024年1月1日起,全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險全面執行國家《2023年藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規定執行。國家《2023年藥品目錄》調出的藥品不再執行。


                二、明確醫保管理相關政策


                國家《2023年藥品目錄》內甲類藥品按基本醫療保險規定的比例支付,乙類藥品參保人員先行自付一定比例后,再按基本醫療保險規定的比例支付。中藥飲片按照甲類管理。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。


                三、統一規范乙類藥品個人先行自付比例


                國家《2023年藥品目錄》內乙類藥品(不含談判藥品)個人先行自付比例為5%。談判藥品中,治療腫瘤的西藥,個人先行自付比例為20%,其余藥品由各市確定,最高不得超過20%。競價藥品個人先行自付比例參照談判藥品執行。原常規乙類藥品調入談判藥品,個人先行自付比例按照常規乙類藥品政策執行。


                四、將談判藥品和競價藥品納入“雙通道”管理


                各統籌區要將397種談判藥品和33種競價藥品在2023年12月底前全部納入“雙通道”管理。省藥品集中采購機構要在2023年12月25日前將談判藥品在省藥品集中采購平臺上直接掛網。


                五、促進定點醫療機構合理配備使用目錄內藥品


                各級醫保部門要會同有關部門,指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品。要將醫療機構合理配備使用國家《2023年藥品目錄》內藥品的情況納入協議內容,積極推動新版目錄落地執行。定點醫療機構要在1個月內將臨床有使用需求,尤其是住院有需求以及零售藥店不得經營的談判藥品配備齊全。對于暫時無法納入本醫療機構供應目錄,但臨床有需求的談判藥品,應納入臨時采購范圍,建立綠色通道,簡化程序、縮短周期、及時采購。定點醫療機構配備和使用談判藥品,不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。


                各地在落實國家《2023年藥品目錄》過程中,遇有重大問題及時向省醫療保障局、省人力資源社會保障廳報告。


                附件:國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)


                河北省醫療保障局辦公室

                河北省人力資源和社會保障廳辦公室

                2023年12月22日


                河北省醫療保障局辦公室關于將適合

                門診使用的新增談判藥品納入

                單獨支付保障范圍的通知


                各市(含定州、辛集市)醫療保障局,雄安新區管委會公共服務局,省直三行業醫療保障管理部門,省本級醫療保障經辦機構:


                《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》將于2024年1月1日落地實施。國家新版目錄新增談判藥品(含競價藥品)121種,其中適合門診使用的97種。按照我省談判藥品單獨支付動態管理機制,將其同步納入單獨支付保障范圍。具體品種見附件。


                附件:河北省新增單獨支付藥品名單



                河北省醫療保障局辦公室

                2023年12月25日


                河北省醫療保障局關于將阿泰特韋片/利托那韋片組合包裝

                臨時性納入醫保支付范圍的通知


                各市(含定州、辛集市)醫療保障局,雄安新區管委會公共服務局,省直三行業醫療保障管理部門,省本級醫療保障經辦機構:


                根據河北省醫療保障局、河北省財政廳、河北省衛生健康委員會《轉發國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》(冀醫保發 〔2023〕5號)相關規定,將符合條件的新冠治療藥品阿泰特韋片/利托那韋片組合包裝(泰中定)臨時性納入河北省醫保支付范圍,按照乙類管理,以掛網價格為醫保支付標準,個人先行自付比例全省統一確定為20%。執行期間國家有政策調整的,按國家政策執行。


                河北省醫療保障局

                2023年12月25日

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